乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
虹膜黑色素瘤(iridic melanoma)是一类产生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性黑色生性肿瘤。多产生于虹膜程度面下方,病发年纪稍低于后部葡萄膜黑色素瘤。 更多>>
尚不清楚,能够与种族、家族、内渗出身分等有关。
肿瘤属于黑色素细胞生物学行动的异常改变惹起的,原发于虹膜黑色素细胞。随瘤体增大年夜,瘤细胞冲破虹膜前界膜层向前房内发展,或冲破虹膜色素上皮层,向虹膜前方发展。瘤细胞间质内含丰富血管,易惹起自发性出血。上皮样黑色素瘤细胞轻易零落到前房或侵入小梁网内,招致继发性开角型青光眼。由于正常虹膜基质内的血管外膜较厚,是以瘤细胞不容易侵入血管内而产生远处转移。这一点能够是虹膜黑色素瘤预后较好的重要身分之一。多数虹膜黑色素瘤可向前方舒展,侵犯睫状体。但此种情况应当与后部葡萄膜黑色素瘤侵犯虹膜相差别。
分为局限性和漫溢性黑色素瘤两类,后者罕有。 1.局限性虹膜黑色素瘤 表示为境地清楚、外形不规矩的黑色生性肿物,直径普通>3mm,厚度逾越1mm。瘤体内色素分布不均匀。 2.漫溢性恶性黑色素瘤 表示为病变区虹膜色彩逐步变深,虹膜不均匀变厚,且并发无症状性青光眼。瘤体可沿虹膜外面扁平状分散性发展,也可为多发性肿瘤结节的相互融合。此类黑色素瘤轻易累及小梁网组织,招致继发性青光眼。 普通多无症状,多半是成心中发明虹膜色彩改变或虹膜上有斑点。部分患者早期因肿瘤坏逝世而继发前葡萄膜炎或前房积血,继发青光眼而出现眼红、眼痛等症状。虹膜黑色素瘤可产生于虹膜的任何部位,但好发于下方虹膜,其次为颞侧,鼻侧和下方。虹膜黑色素瘤大年夜小不一,可充斥前房,与角膜内皮接触。普通瘤体直径逾越3mm,厚度逾越1mm。瘤体色素若干不一,可所以黑色,或是棕褐色,也能够无色素。病灶分为局灶性和漫溢性2种。前者界线清楚,轻度隆起,外面...
本病的诊断重要靠病史和密切不雅察。定期裂隙灯拍照和ubm检查尤其重要。特别是要辨别睫状体黑色素瘤累及虹膜,照样虹膜黑色素瘤涉及睫状体。如虹膜黑色生性肿物明显地增长,瘤体外面粗糙,有重生血管者应当心虹膜黑色素瘤。
关于很小的虹膜黑色生性肿瘤可以定期密切不雅察。关于发展较快的患者,可行肿瘤部分切除术。病变范围不大年夜,肿瘤未累及虹膜角膜角者则行节段性虹膜切除术。仅累及小梁网者,可行虹膜小梁切除术。睫状体受累者,则行虹膜睫状体切除术。 关于漫溢性或病变范围逾越5个钟点,或继发青光眼视功能已损掉,则推敲行眼球摘除术。
比睫状体和头绪膜黑色素瘤预后好。虹膜黑色素瘤转移率低,2.4%~3.5%,病逝世率为3%~5%。ashton报导101例虹膜黑色素瘤虹膜切除术后随访5~20年,未发明逝世亡者。对视功能影响不大年夜,如产生继发性青光眼可使目力降低。 how abortion works click where to get an abortion pill
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