乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
年纪相干性白内障(age-related cataract)是最罕见的白内障类型。经过过程裂隙灯停止检查,60岁以上老年人中大年夜约96%可以发明晶状体有不合程度或不合情势的混浊。不过大年夜多半病例病情停顿迟缓,且不影响目力。在部分病例确切因晶状体混浊而影响目力,此时年纪相干性白内障的诊断才真正具有临床意义。 年纪相干性白内障是指中老年开端产生的晶状体混浊,随着年纪增长,得病率明显增高。由于它重要产生于老年人,以往习气称之为老年性白内障。它的产生与情况、养分、代谢和遗传等多种身分有关。普通认为,氧化毁伤在这类白内障的构成过程当中起重要感化。风行病学研究注解,紫外线照射、酗酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、精力病、机体外伤等与这类白内障的构成有关。 更多>>
不合类型的白内障,其致病风险身分及病发机制亦不合。详细的病因学研究可以差别不合风险身分在白内障构成过程当中的感化,依然是一个复杂而艰苦的课题。以某种风险身分作为某种类型白内障构成缘由,建立不合类型白内障植物模型,关于总结浩大风险身分在白内障病因学中的感化是一种异常有价值的研究办法。固然这类模型有必定的局限性,比如它常常忽视了白内障构成过程当中时间的影响和不合的风险身分致白内障的复杂性,但在提醒白内障构成和产生生长过程当中的规律性的感化却不容困惑。 白内障的产生是多种身分综合感化的成果,比如放射和自在基毁伤;养分物质、化学物质缺乏和抗生素的应用;葡萄糖、半乳糖等代谢妨碍;脂质过氧化产品毁伤等。另外,其他身分如衰老、遗传基因等身分也是一个重要方面。个中最具有广泛意义的环节就是氧化毁伤。
1.抗氧化体系 氧自在基毁伤是老年性白内障首位的风险身分。很多实验都证明晶状体的氧化毁伤产生在晶状体混浊之前。各类理化身分都可经过过程不合门路招致晶状体自在基产生,如自在基产生过量或清除妨碍,都可招致自在基聚积。自在基最早伤害的靶目标是晶状体上皮细胞,其次是晶状体纤维。导致蛋白质和脂质过氧化,产生交联、变性,并聚积成大年夜分子。 晶状体上皮细胞是抗氧化毁伤的活性中间,经过过程两个门路发挥抗氧化感化。第一个门路是以复原型谷胱甘肽(gsh)、维生素c和维生素e等抗氧化剂为代表的清除自在基机制。晶状体的氧化毁伤最早表示在gsh含量大年夜幅度降低,氧化型谷胱甘肽(gssg)增长,gsh/gssg比值降低。维生素c作为自在基清除剂,可以很快与o-、oh-和o2反响,生成维生素c自在基。维生素c自在基不活泼,但易于产生歧化反响,生成一分子维生素c和一分子脱氢维生素c。维生素e是一族异构体,个中α-烟酸维生素e活性最高...
根据混浊部位的不合,临床大将年纪相干性白内障分为3种类型,即皮质性、核性和后囊膜下混浊性白内障。现实上,各类型年纪相干性白内障之间无严格辨别,仅仅是代表混浊以何部位为主导的情况。皮质性在年纪相干性白内障最为罕见,占65%~70%;其次为核性白内障,占25%~35%;囊膜下混浊性白内障比拟较较少见,仅占5%。 1.皮质性年纪相干性白内障 皮质性白内障(cortical cataract)是年纪相干性白内障中最罕见的一种类型,其特点是混浊自周边部浅皮质开端,逐步向中间部扩大,占据大年夜部分皮质区。根据其临床生长过程及表示情势,皮质性白内障可分为4期:初发期、停顿期、成熟期和过熟期。 (1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状分列的透明水隙(water clefts)或水泡。水隙或水泡主如果由于晶状体上皮细胞泵转运体系掉常招致液体在晶状体内积聚而至。液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或...
根据病史、临床表示及临床检查体征可以明白诊断。在有关白内障的风行病学查询拜访中,由于诊断标准不合,研究成果将有很大年夜差别。各研究材料之间难于停止相互比较,是以必须制订出明白的诊断标准和标准的查询拜访办法。今朝,我国采取的白内障风行病学查询拜访,重要参照以下3个标准来停止。 1.世界卫生组织(who)盲与低目力标准 改正目力<0.05为盲;≥0.05~<0.3为低目力; 2.wh0与美国国度眼科研究所诊断标准 1982年who与美国国度眼科研究所提出,目力<0.7、晶状体混浊,而无其他招致目力降低的眼病作为白内障诊断标准。 3.特定年纪段标准 专为查询拜访某一年纪段的白内障得病情况而制订的标准。如年纪≥50岁,晶状体混浊,而无其他招致目力降低的眼病等。采取这类办法查询拜访的成果仅解释特定年纪段白内障得病状况。 除以上所述风行病学查询拜访标准以外,在临床上还有其他几种有关白内障的诊断标准,比如chylack等的晶状体...
1.药物治疗 包含含硫制、抗醌体系体例剂、醛糖复原酶克制剂、维生素及能量合剂、天然提取物等,如法可利晴、谷胱甘肽、维生素c、仙诺林特、白内停等。可以停止部分或全身治疗。 2.手术治疗 是治疗白内障的最根本、最有效的办法。今朝重要采取白内障超声乳化结合人工晶体植入技巧。
与眼球本身状况及眼底病变情况密切相干。
防止紫外线照射,服用抗氧化及抗自在基药物等关于部分病人有效。
 
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