乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
结节性红斑是一种好发于青年女性的苦楚悲伤性、结节性血管炎综合征,病变位于真皮深层和皮下组织,其性质为非化脓性结节性红斑性皮肤伤害。据统计,约占皮肤科门诊人数的0.5%,今朝认为本病系多种缘由惹起的本身免疫性疾病。 更多>>
与本病相干的罕见病因有以下几种: 1.链球菌感染 某些患者可产生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎以后。国际2组报导,伴随风湿样关节痛者占68.2%,扁桃体炎者25.6%,而其他申报的产生率则很低。这解释本病与链球菌感染有关,但又不是唯一的致病身分。 2.结核菌感染 自1872年uffelmana提出本病与结核菌感染有关以后,逐步遭到人们的留意,愈来愈多的证据解释本病与结核感染有密切关系。国际统计同时归并结核菌感染,或有陈腐性结核病灶,或结素实验阳性者,占60%以上,认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏景象。 3.其他缘由 某些药物特别是溴剂和磺胺药,是本病最罕见的致病缘由。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿,都可伴随结节性红斑。另外,病毒感染与本病有关,其他少见的缘由如急性外阴溃疡,急性、慢性白血病,也可伴发本病。
1.本病是一种由很多缘由惹起的皮肤掉常反响,真实的病发机制尚不清楚。有人认为是一种变应性血管炎,但应用免疫荧光技巧又未能在坏逝世性或变应性血管炎处发明有免疫复合物堆积。也有人认为本病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性掉常反响。 2.重要病理改变产生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。在早期急性炎症反响阶段,重要为中性粒细胞浸润,伴随大批淋巴细胞、嗜酸粒细胞和大批红细胞外渗。随着病情生长,中性粒细胞很快消掉,而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中,可出现大小胞并伴随明显的纤维蛋白渗出。血管壁增厚,内皮细胞增生和管腔闭塞,无脓肿及干酪样坏逝世,表皮普通正常(图1)。
本病以女性多见,以16~25岁为多,春春季候病发多见。 病发前部分患者可有不合程度的先驱症状,如肌肉酸痛、关节痛、头痛、食欲不振和发热。普通为低到中度热,偶有高热者。在小儿可出现恶心、呕吐、便秘和腹泻等消化道症状。 皮肤伤害表示有直径为1~5cm的鲜白色结节性红斑,多略高于皮肤,界线不清,四周有水肿,部分触痛和压痛。数量从数个到几十个不等。多忽然出现,分布均匀,各个结节多不融合。经1~2周后,结节可逐步变平而衰退。皮损由鲜红变成紫白色,再变成黄褐色,类似伤害出血后的改变,持续一准时间后即逐步消掉而恢复正常,这类改变是本病的一种特点性表示。结节普通不硬化,也从不破溃,衰退后也不留有瘢痕和萎缩,多数患者可反复发生发火。皮损多产生于小腿伸侧,其他部位如大年夜腿、前臂、手足后头、乳房和阴茎部都可产生,但较少见。部分患者在陈腐性伤害衰退过程当中,可反复出现新的皮疹,可达数月到数年之久,此种情况称慢性结节性红斑...
有典范皮肤伤害,并产生在青年女性,两侧胫骨前区忽然出现结节性红斑。持续1~3周,随后衰退,不留任何陈迹,根据上述情况普通可以确诊为本病。
重要有病因治疗和对症治疗。若病因明白应去除病因,如有扁桃体炎和上呼吸道感染时,应赐与有效的抗生素或其他药物控制感染;有结核证据者,应积极抗痨治疗;如能找到其他诱因,亦应一并去除。 急性发生发火时,应卧床歇息,举高患肢以减轻部分水肿,内服解热止痛药如阿司匹林、水杨酸钠。可与糖皮质激素如泼尼松或中药如火把花根及正清风痛宁结合治疗标病疗效明显。
本病预后优胜,结节大年夜多在数周内衰退,不留任何陈迹,很少复发。归并胶原病者预后较差。
若病因明白应去除病因,如有扁桃体炎和上呼吸道感染时,应赐与有效的抗生素控制感染。如能找到其他诱因,应一并去除。急性发生发火时,应卧床歇息,举高患肢。
 
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