乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
便秘(constipation)是指排便频率增添,一周内大年夜便次数少于2~3次,或许2~3天赋大年夜便1次,粪便量少且干结时称为便秘。但有多数人平素一向是2~3天赋大年夜便1次,且大年夜便性状正常,此种情况不该认为是便秘;对同一人而言,如大年夜便由每天1次或每2天1次变成2天以上或更长时间始大年夜便1次时,应视为便秘。对便秘患者必须赐与足够的看重,以寻觅产生便秘的缘由。 更多>>
1.急性便秘 (1)肛门、直肠邻近苦楚悲伤性病变:肛裂、肛瘘、肛门四周脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大年夜内痔或内痔归并感染、出血等病变时都可惹起肛门括约肌痉挛或许患者害怕排便,使排便反射消掉而招致便秘。 (2)结肠阻塞性病变:肠改变、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓构成等疾病都可招致肠阻塞,使阻塞上真个粪便不克不及经过过程阻塞部,故可招致便秘。 (3)肠道活动反射性克制:即肠道的正常蠕动功能明显减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等,多系同时产生肠麻痹而至。胆石症、肾结石等苦楚悲伤性疾病有时也可产生便秘。 (4)服用某些药物:服用氢氧化铝、阿托品、土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)、硫糖铝等药物后,部分患者可产生便秘。 2.慢性便秘 (1)器质性疾病: ①慢性结肠阻塞:如结肠狭小,良性或恶性大年夜肠肿瘤、大年夜网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而构成锐角,导...
食品在空、回肠经消化接收后,余下的不克不及再度接收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠,结肠黏膜再进一步接收水分及电解质,粪便普通在横结肠内渐渐构成,最后保投递乙状结肠、直肠。直肠黏膜遭到粪便充盈扩大的机械性安慰,产生感到冲动,冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大年夜脑皮质,再经传入迷经将冲动传至直肠,使直肠肌产生紧缩,肛门括约肌松弛,紧接着腹肌与膈肌同时紧缩使粪便从肛门排出体外。以上等于正常的排便反射过程。假设这一排便反射过程的任何一个环节出现妨碍时都可招致便秘。以下身分都是产生便秘的重要缘由: 1.摄取的食品或水分过少,使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少,缺乏以安慰结肠的正常蠕动。 2.肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。 3.肠腔有狭小或阻塞存在,使正常的肠蠕动受阻,招致粪便不克不及下排,例如肠阻塞或左半结肠癌。 4.排便反射过程当中任何环节有妨碍或病变时都可产生便秘,例如直肠黏膜机械性安慰的感到减弱,盆腔神经、...
多半慢性便秘患者仅表示为排便艰苦,粪便干结,数天乃至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,部分病人诉口苦、食欲消退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲惫等神经官能症状,但普通都不重。急性者则在原有规矩的排便习气下,无特其他缘由,于短期内产生便秘,尤个中老年人应特别留意直肠和结肠的癌肿。伴随激烈腹痛、呕吐或便血者,则应推敲急性肠道阻塞惹起的便秘。普通体检常可在降结肠或乙状结肠部位触及痉挛的肠管或粪块,但在排便后则消掉。肠阻塞者则常有腹胀、腹痛、肠型及肠蠕动波。
1.病史 应详细的询问患者的饮食、生活习气及任务情况,既往的得病史、手术史,特别是有没有痔核、肛瘘及肛裂史,比来有没有服药史,特别是有没有经久服用泻剂史。对中年以上患者,产生大年夜便习气改变,大年夜便由每天1次或每2天1次,逐步改变成每3天或数天1次者,应当心有没有左半结肠癌的能够。 2.症状与体征 (1)便秘伴激烈腹痛、腹胀及呕吐等症状,常提示为急性便秘,应推敲有肠阻塞的能够。肠阻塞时,腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音,至早期可产生肠麻痹。 (2)便秘伴腹部包块,能够为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤榨取结肠、肠结核、克罗恩病(crohn病)或肿大年夜的淋趋承等。左下腹扪及活动度较大年夜的索条状或香肠状肠管时,应疑及是乙状结肠痉挛。 (3)便秘与腹泻瓜代,并有脐周或中、下腹部隐痛时,多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。 (4)下腹部或直肠、肛门内胀痛不适,用力解出坚固而...
由于便秘是罕见的临床症状,是以必须根据伴随的其他症状与体征,结合有关的实验室及特检成果及时的作出病因诊断,而后再采取恰当的治疗办法。便秘的治疗准绳应包含以下5方面。 1.急性便秘者,多半因肠道产生阻塞而至,是以主如果针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状,可采取温水灌肠治疗;如为病理性阻塞时,应及时手术治疗。 2.便秘如因肛门、直肠邻近病变而至,如肛裂、肛瘘、肛门四周脓肿、巨大年夜内痔归并感染等惹起的急性便秘,应积极治疗这些疾病,并同时采取硬化大年夜便或从肛门内给药的办法,以利于大年夜便的排出。 3.假设急性便秘是由于服用了某些有便秘副感化的药物而至时,应减量或停服这类药物。须要时可加服对肠道安慰性小的缓泻剂。 4.某些由器质性病变招致的慢性便秘,当病因明白以后,即应针对病因停止治疗。 5.遇便秘时间较长,乃至逾越1年以上,或反复连续性产生便秘(或便秘与腹泻瓜代发生发火),经多种检查证明结肠及直肠并没有...
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