乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
阿米巴痢疾(amebic dysentery)是由溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica)寄生于结肠内惹起的疾病,常称为肠阿米巴病或阿米趋承肠炎。也可从肠道扩延至其他脏器或直接舒展至邻近组织,特别是肝脏,成为脓肿。 我国现代医籍如。内经素问〃、。诸病源候论〃等都写述下痢、疫痢等疾病,个中包含阿米巴痢疾。但关于阿米巴病原体的熟悉,则始于19世纪中叶。Lambl(1859)起首从腹泻大年夜便中见到活动阿米巴。Losch(1875)自慢性痢疾患者粪便中发明含有红细胞的阿米巴,在该例尸检中又发明其大年夜肠有溃疡病变,并在溃疡处亦检得异样的阿米巴;用含有阿米巴的粪便经口服或经肛灌作狗的实验,亦产生异样症状与病变。Koch(1881年)和Kanulis(1886年)进一步肯定了本病的病原学。Kartulis(1887年)自肝脓肿中找到阿米巴,Schaudin(1903年)将这类致痢疾的原虫... 更多>>
溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体以往将其分为小滋养体与大年夜滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体,在某种身分影响下,可使其侵入肠壁,吞噬红细胞改变成后者,称为组织型滋养体。近年来,分子分类学研究证明,两类虫株的基因型和表示型各具有明显的特异性。1993年世界卫生组织根据其同工酶谱、膜抗原与毒力蛋白及编码基因存在的明显差别,正式将非致病性虫株定名为迪斯帕内阿米巴(entamoeba dispar),而将致病性虫株仍称为溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica)。是以,认为存在肠腔的大年夜部分滋养体为迪斯帕内阿米巴滋养体,为肠腔共栖生物,其实不侵入肠壁。而溶组织内阿米巴的滋养体不论其大年夜小,均具有侵袭性,随时可吞噬红细胞,故将这类吞噬红细胞或不吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体均称为滋养体。滋养体在患者新鲜黏液血便或肝脓肿穿刺液中,均活动活泼,5μm/s,以二决裂法增生,...
包囊被吞食后,包囊内的核决裂持续停止,在进入小肠下段,滋养体脱囊逸出,随粪便降低,寄生于盲肠、结肠、直肠等部位的肠腔。以肠腔内细菌及浅表上皮细胞为食。在多种身分的感化下,滋养体侵袭肠黏膜,形成溃疡,到必定范围和水平常平凡,变成痢疾。普通认为溶组织内阿米巴的致病性身分中,有三种致病因子已在分子程度广泛研究和解释:①分子量为260×103半乳糖乙酰氨基半乳糖(gal/galnac)凝集素(由分子量为170×103和35×103的亚单位经过过程二硫键连接构成的异二聚体)介导吸附于宿主细胞(结肠上皮细胞、中性粒细胞和红细胞)外面,吸附后还具有溶细胞感化;②阿米巴穿孔素(amoeba perforin)是滋养体胞质颗粒中的小分子蛋白家族,当滋养体与靶细胞接触时或侵入组织时就会注入穿孔素,形成宿主细胞构成离子通道的孔状破坏;③半胱氨酸蛋白酶是虫体最丰富的蛋白酶,其分子量为30&#...
埋伏期普通为1~2周,可短至4天,长达1年以上。起病忽然或躲藏,可有以下临床类型。 1.无症状型(原虫携带状况) 大年夜多半粪便内能找到阿米巴原虫而无症状,包囊仅在惯例粪检中发明,并在全部感染时代排出,作为共居者存在,不侵袭组织,这类患者约90%为迪斯帕内阿米巴感染。但也有极多数感染溶组织内阿米巴而症状不明显,多年保持亚临床状况如腹部不适、气胀、便秘等。 2.浅显型 起病普通迟缓,有腹部不适,大年夜便淡薄,有时腹泻,每天数次,有时亦可便秘。腹泻时大年夜便略有脓血,呈痢疾样。如病变生长,痢疾样大年夜便可增至10~15次/d或以上,伴随里急后重,腹痛加重和腹胀。回盲部、横结肠及直肠部都可有压痛。全身症状较稍微,常有低热或不发热。上述症状普通持续数天至数星期,可自行减缓,如未接收治疗则易于复发。粪检可有大批或多量滋养体,大年夜便有腐烂腥臭。 3.爆发型 此型少见,多产生于体弱和养分不良者。起病急骤,中毒症状明显,重...
典范阿米巴痢疾诊断不难,确诊有赖于粪便中找到病原体。不典范病例常常需借助结肠镜检查、血清学检查及诊断性治疗等办法。 1.临床症状 普通起病较慢,中毒症状较轻,痢疾样腹泻次数较少,有果酱样大年夜便,轻易反复发生发火。由于其症状轻重不一,且缺乏特点性,故对慢性腹泻或有暧昧不清的肠道疾病者,应推敲有本病能够。 2.实验室检查 粪便检查是确诊的重要根据。发明病原体后尚须辨别非致病性阿米巴原虫。今朝血清学检查生长很快,是诊断阿米巴病的关键性实验,大年夜约有90%的患者血清,可经过过程elisa、直接血凝及直接免疫荧光等检测不合滴度的抗体。pcr诊断技巧为非常有效、敏感及特异的办法。who专门委员会建议,镜下检获含四核的包囊,应剖断为溶组织内阿米巴或迪斯帕内阿米巴;粪中检测含红细胞的滋养体,应高度困惑为溶组织内阿米巴;血清学检查高滴度阳性,应高度困惑为溶组织内阿米巴感染。阿米巴病仅由溶组织内阿米巴惹起。 3.结肠镜检...
1.普通治疗 急性期应卧床歇息,赐与流质或半流质饮食,肠道隔离至症状消掉,或大年夜便持续3次找不到滋养体及包囊。爆发型赐与输液、输血等支撑疗法。慢性型应加强养分,加强体质。 2.病原治疗 (1)硝基咪唑类:甲硝唑(metronidazole)对阿米巴滋养体有较强的杀灭感化,是今朝治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物。本品口服后在小肠内接收,1h血浆浓度达岑岭,半衰期为6~7h。普通治疗剂量为400~800mg/次,3次/d口服,连用5~10天;儿童50mg/(kg·d),分3次服,连用7天。静脉用药以15mg/kg体重,即刻应用,今后7.5mg/kg体重,隔6~8h反复之。副感化轻,以胃肠道反响为主,但在植物实验中发明有潜伏致畸性,因此在怀胎3个月以内和哺乳妇女忌用。本品口服接收优胜,结肠浓度偏低,纯真用于杀虫者后果不敷幻想。替硝唑(tinidazole),本品接收快,血浓度较甲硝唑高...
本病预后普通优胜。有肠道加杂症和治疗不完全者都易复发。爆发型患者预后较差,有严重肠出血、肠穿孔、漫溢性腹膜炎等归并症者预后不良。
饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染。防止苍蝇滋长和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者,治疗时代应改换任务。平常平凡留意饭前便后洗手等小我卫生。 how abortion works over the counter abortion pill where to get an abortion pill
 
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