乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
本病由溶组织阿米巴原虫寄生于人结肠内惹起。随着养分和卫生条件的改良,感染率已明显降低。 更多>>
近年来有人报导溶组织内阿米巴原虫中,有些无致病力,可以在某些人肠道中经久存活而不惹起症状。无致病力的虫株具有与有致病力虫株不合的外面抗原成分,并且亦不产生蛋白融化酶,其宿主血中亦不产生照应的抗体。
溶组织阿米巴原虫在其生活史中出现滋养体及包囊期两种不合形状。包囊被人食入后,可无损地经过过程胃及小肠上段,到小肠下段经胰蛋白酶消化,具有4个核的成熟包囊,可脱囊而出成为小滋养体(直径7~20μm),寄生在肠腔中,以细菌为食品,不毁伤肠壁组织,二均决裂滋长,在缺氧的回盲部发展优胜。在机体抵抗力缺乏或部分肠黏膜有毁伤时,小滋养体可变成大年夜滋养体(直径20~40μm),能渗出溶组织酶破坏肠壁组织,侵入肠黏膜及黏膜基层,大年夜量滋长,构成局限性黏膜下脓肿,内容重要为坏逝世性物质,脓肿决裂,构成烧瓶样溃疡。溃疡与溃疡之间的黏膜根本正常,这一点与细菌性痢疾明显不合。当机体抵抗力加强时,大年夜滋养体可变成小滋养体,并可进一步变成包囊(直径10μm阁下),随粪便排出体外。在凉快湿润的情况中可生计2~4周,冰箱中可生活6~7周,但不耐热,50℃ 5min即逝世亡。只要4个核的成熟包囊,才有感染性,1~2个核的未成熟包囊无感染...
阿米趋承肠炎的埋伏期长短不一,1~2周或数月以上。可因食入的包囊数量、致病力和机体抵抗力强弱不合,而出现不合的临床表示。 1.无症状型 重要指那些阿米巴包囊携带者,多因普查发明,这些人由于症状稍微,常为病人所忽视。马鞍山市防疫站曾报导1166例阿米巴原虫阳性者中22.7%为无症状型。这些病工本钱病重要的感染源。 2.阿米巴肠炎 和浅显肠炎类似,病人可有腹痛腹泻,粪便不成形或稀便,混有黏液和未消化的食品,臭味较大年夜。 3.阿米巴痢疾 和细菌性痢疾类似,但中毒症状较轻。病人可发热38℃阁下,腹痛,腹泻,一天数次到10余次。大年夜便呈血性黏液便,或粪便与血分开,有时可完全为血性便。若次数不多则粪便为暗白色或果酱样,奇臭。
在病人的新鲜粪便中,特别是在血性黏液处细心寻觅阿米巴原虫,一旦找到了活动的吞噬有红细胞的溶组织阿米巴滋养体,便可确诊。一次未找到,应反复屡次检查并争夺做细菌及阿米巴培养。镜检时应留意保温,不然阿米巴滋养体不活动,不容易和巨噬细胞差别。乙状结肠镜检查对诊断,特别是辨别诊断很有赞助。急性期可看到其烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。慢性期可看到肠黏膜增生肥厚、肉芽肿及息肉等,可在病变处取活体组织送病理检查,进一步肯定其性质。
选用抗阿米巴药物的准绳,不单是清除症状(祛除滋养体),还应清除其感染性(祛除包囊),以达到完全治愈病人并祛除感染源的目标。之前经常使用依米丁(吐根素)和喹碘方(或卡巴砷)归并疗法,如今依然实用。近10多年来又有一些新药用于临床,疗效好而毒性小。 1.甲硝唑(metronidazol,灭滴灵,flagyl) 对阿米巴滋养体和包囊都有效,很少毒性感化,已为国表里广泛采取。剂量3次/d,每次800mg,连服5~10天,可取得90%阁下的疗效。有些治疗后果不好,能够和用量较小,导致肠腔达不到有效浓度有关。 2. 替硝唑(甲硝磺酰咪唑)?能杀灭阿米巴滋养体,对包囊也有必定的感化。剂量2次/d,每次1g,连服3~5天,可获90%以上的疗效,副感化有腹部不适、恶心、呕吐、便秘或腹泻,但出现率低且较轻。对心、肝、肾、血液均未见不良影响。 3. 二氯尼特(二氯散糠酸酯)?对肠道的滋养体和包囊均有效。3次/d,每...
无归并症的阿米趋承肠炎病人的预后较好,据adams统计病逝世率为0.5%,重要逝世于严重的掉水和电解质掉衡。若已产生并发症,可明显影响预后。肠穿孔腹膜炎病逝世率可高达40.2%。所以应力争早诊断早治疗。重症病人,在赐与抗阿米巴的治疗同时,应赐与卖力地积极地对症治疗。一旦产生穿孔,应赐与紧急的手术治疗。
饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染。防止苍蝇滋长和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者,治疗时代应改换任务。平常平凡留意饭前便后洗手等小我卫生。
 
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