乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
闭经是一个可由多种缘由形成的临床症状。传统大将闭经分红原发性和继发性,18岁作为诊断的界线。但由于闭经的病因和病理心思机制非常复杂,加下情况和时间的变迁和医学的生长,人们对闭经的熟悉、诊断标准和治疗筹划都有了较大年夜的改变和进步。 更多>>
闭经有心思性和病理性之分。芳华期前、怀胎期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于心思性闭经。此处评论辩论的只是病理性闭经的成绩。 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调理形成子宫内膜周期零落构成的,是以鄙人丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变更,均能够惹起闭经。其他内渗出腺的器质性和功能性异常,也能够影响月经乃至产生闭经。
与月经有关的器官包含子宫、卵巢、垂体及下丘脑,任何一个环节产生妨碍都能够出现闭经。根据妨碍产生的部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4种类型。 1.子宫性闭经 闭经的缘由在子宫。虽卵巢功能正常,但子宫内膜不克不及产生正常的反响,因此不来月经。惹起子宫性闭常罕见的疾病有: (1)先本性质宫发育不全或缺如:胚胎时由于副中肾管发育不全或不发育而至。表示为原发闭经。芳华发育后,第二性征如乳房,外生殖器,阴、腋毛等均发育正常。若测基本体温有时可显示有排卵,还可表示有周期性乳房胀痛及小腹不适。染色体及性腺均为正常女性。各类卵巢激素及垂体促性腺激素fsh,lh等均在正常女性程度。盆腔检查及b超证明无子宫。若原发闭经伴周期性腹痛者应推敲是先本性质宫或阴道的畸形,如阴道有隔或处女膜闭锁等。因生殖道不畅,经血不克不及排出。b超可发明子宫积血和阴道积血。手术将通道打休会恢复正常月经。而先本性质宫发育...
1.心思性闭经的临床表示 (1)芳华前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(dhea)及其硫酸盐,10岁起敏捷降低,此乃肾上腺功能初现的表示,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材敏捷长高,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完美,雌激素程度尚低,子宫内膜增殖较差,还不会惹起出血,故月经推延来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于心思景象,有些女孩在初潮后另有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。 (2)哺乳期闭经:母乳豢养的妇女在任甚么时候辰断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。 (3)绝经过渡期及绝经后闭经:绝经过渡期能足数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐步萎缩,子宫也减少。 2.病理性闭经的临床表示 (1)子宫性闭经及隐经: ①无孔处女膜:临床症状逐步出现,最后可感周期性下腹坠胀、苦楚悲伤,停止性减轻,血肿榨取尿道及直肠,可惹起排尿及排便艰苦、耻骨上痉挛性苦楚悲伤、肛门坠...
诊断的过程正是寻觅闭经缘由的过程,即肯定闭经产生在哪个环节。 1.病史 主如果月经史、初潮年纪、月经周期等。断定是原发闭经照样继发闭经对分析闭经缘由是有赞助的,要懂得有没有先本性缺点或其他疾病情况,用药史和对药物治疗的反响等。还要询问病发前有否任何招致闭经的诱因如精力身分,情况改变或其他疾病等。 2.体格检查 应留意全身情况,发育能否正常,有没有畸形。身高体重能否在正常范围,四肢,躯干的比例,智力、养分和安康情况,检查第二性征的发育情况如乳房发育,毛发分布,有没有乳汁渗出等,妇科检查应留意表里生殖器的发育,有没有缺点、畸形及肿瘤等。
1.子宫性闭经 对先本性无子宫或子宫内膜完全受损今朝还没有计可施。由阴道或处女膜畸形而至的假性闭经可经过过程手术打统统道,使经血顺利排出。宫腔粘连者应探宫腔,视粘连情况行分别术,术后放置宫内避孕器数月以防止再粘连。 2.卵巢性闭经 因卵巢本身功能低下,只能用性激素弥补治疗。普通用雌、孕激素结合周期给药,模仿正常月经制造人工周期。如许能使这类闭经的女孩有和正常女孩类似的周期性月经,以保持正常男子的心思状况,更重要的是性激素弥补治疗能预防她们的生殖道萎缩和发育不良,预防骨质松懈,促进性征发育。绝大年夜多半卵巢性闭经因卵巢中没有卵泡发育故毕生不克不及生育。除非接收由他人供卵的人工助孕技巧。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感综合征因卵巢中仍有大批残余的未发育卵泡,安慰后偶有排卵受孕的报导,但非常罕有。性染色体有y的性腺功能低下者应切除性腺后用性激素弥补治疗。 3.垂体性闭经 对垂体性闭经,促性腺激素hmg(人绝经后促性腺...
以上各类闭经病因不合,其预后亦有不合。恶性病因而至的闭经预后差。
做好病因预防,做到早发明早治疗。
 
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