乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
高弓足(telipes cavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为重要表示的罕见畸形。少部分为先本性病发,多半为3岁后病发,系神经体系疾患而至。 更多>>
高弓足的病发缘由仍不明。
1.bentzon认为,病因是胫前肌有力,而腓骨肌力强,牵拉第1跖骨使足旋前。为了代偿胫前肌的功能,各伸肌紧缩致跖趾关节背伸,继发趾屈肌紧缩致趾间关节愚蠢。有学者认为强有力的腓骨肌与脆弱的胫前肌间的不均衡招致高弓足出现,但临床上多半高弓足患者并没有胫前肌瘫软景象。 2.duchenne认为,因足内涵肌(骨间肌及蚓状肌)掉去功能,足伸肌和屈肌出现挛缩而产生爪形足畸形。最罕见于脊髓灰质炎患者,开端足内、内在肌均瘫痪,今后内在肌肌力逐步恢复,而足内涵肌萎缩、纤维化,虽神经的安排功能恢复,足内涵肌却因挛缩掉去功能,招致高弓足构成。 3.腓肠肌瘫痪时,行走起步时由足底趾长屈肌等代偿其功能,致趾间关节愚蠢,前足下垂,构成高弓足。 4.肌肉因某些缘由产生纤维化及挛缩,亦可继发爪形足畸形。 5.一些缘由不明的高弓足常有家族病发史,故认为有遗传身分参与病发,但缺乏遗传学证据。 总之,高弓足的病发缘由仍不明,有...
由于畸形的程度不合,患者表示出轻重不等的症状和体征: 1.典范的畸形表示为足纵弓较高,足长度变短。可见跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。足底跖骨头部皮肤可有胼胝构成,乃至产生坏逝世。 2.患者大年夜多不克不及耐久行走,足易疲惫,感到酸痛。 3.足部无弹性,踝背伸受限。 4.足底接触空中的面积减小。但畸形轻者,站立负重时畸形减轻乃至消掉,足印呈正常形状。
根据病史,临床表示及x线片,普通诊断不难。
1.治疗目标 减轻症状,改良足行走功能,改正并防止畸形减轻。 2.轻度畸形 畸形程度轻,足弹性较好,站立负重时高弓畸形可减轻或消掉者,可穿着低跟矫形鞋,有胼胝者加用跖垫。 3.中度和重度畸形 需采取手术治疗。 (1)跖腱膜切断术:实用于痉挛性高弓足,可在1岁以落先行。普通选择内踝下前方,于前足背伸时跖腱膜最重要处切断,术后石膏固定4~6周。 (2)长伸肌腱后移术:实用于麻痹性高弓足。办法为将长伸肌止点后移至第1跖骨头后,使成为防止前足下垂的动力肌腱。须要时可同时后移趾伸肌腱,并松解足底已挛缩的软组织。术后石膏固定3个月。 (3)跗中关节截骨矫形术和三关节融合术:实用于畸形明显的较大年夜患儿或成年患者。
普通治疗后果较好。
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