乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
本型为硬膜内脊髓四周动态脉瘘,其病变本质为硬膜内直接由脊髓前动脉供给的动态脉瘘。动态脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方,病变并未舒展到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC 3个亚型。这些病变由髓内动脉(或有时为脊髓后动脉)和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合构成。 更多>>
病因不明。
无相干材料。
1.临床特点 本型患者大年夜多较年青。男女病发比例没有差别。常在40岁之前出现症状,其产生率占全部病例的1/6阁下,个中有一半为ⅳa型患者。多半患者表示为停止性的脊髓病,并伴随苦楚悲伤、有力和感到和括约肌功能妨碍,或许蛛网膜下隙出血。 此类患者的脊髓功能受累情况与ⅰ型脊髓血管畸形者类似。血管充血是因硬膜内静脉压降低而至。ⅳc型因病变广泛乃至惹起榨取而影响脊髓和神经根的功能。个中一部分患者能够是后天产生的。 2.分型 (1)ⅳa型:唯一单一的滋养动脉或血流相对迟缓、中等粗细的硬膜内静脉。 (2)ⅳb型:以有多条滋养动脉,并有较大年夜的回流静脉和更多的血流为特点。 (3)ⅳc型:病变范围较大年夜,常常有多根滋养动脉,这些动脉回流到硬膜内扩大的静脉内。 普通认为本型病例少见,但是barrow及其同事的报导ⅳ型病变占其地点的医疗中间所治疗的脊髓血管畸形中的17%。how abortion works over ...
重要根据病史、体征及影象学检查。
本型脊髓血管畸形实用血管内治疗或显微外科手术治疗,或二者相结合的疗法。 1.ⅳa及ⅳb型 ⅳa型由于病变平日较小,其滋养动脉细,血流量较低,普通不适于血管内治疗。可选用外科手术,包含术中用血管造影以肯定动态脉瘘并予以阻塞,这是对ⅳa、ⅳb型病变最为有效的治疗办法,特别适于胸腰段椎管侧方的病变。 2.ⅳc型 对ⅳc型病变,可应用漂浮球囊,亦可用金属线圈或可打针栓塞物质停止血管内栓塞。
ⅳ型病变的治疗后果 大年夜多优胜,手术有效力可达70%以上,但个别病例亦有能够出现好转的后果。
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