乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
非细菌性血栓性心内膜炎(non-bacterial thrombotic endocarditis,NBTE)曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消费性心内膜炎”,由于本病常与慢性消费性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血(DIC)等多种疾病有关。起首由Zeigler于1888年报导,并定名为血栓性心内膜炎。 更多>>
病因还没有解释。gross等认为风湿性瓣膜病长短细菌性血栓性心内膜炎的重要病因。allen和sirota则认为掉常反响和维生素c缺乏是本病的易发身分。williams认为掉常反响和轮回免疫复合物是瓣膜伤害的免疫学基本。
1.产活力制 williams认为掉常反响和轮回免疫复合物是瓣膜伤害的免疫学基本。比来,mcray和warlor认为恶性肿瘤(特别是胃癌、胰腺癌和肺癌)和dic高凝状况时,高凝血液在瓣膜封闭线构成的淌流,是构成血栓的重要身分。肿瘤黏蛋白和血小板增多症,纤维蛋白原或凝血因子ⅴ、ⅶ、?和ⅸ程度增高,纤维蛋白融化产品增多,纤维蛋白分化加快和肿瘤细胞产生的前凝物质,均是招致瓣膜构成血栓的重要缘由。是以,凡是能产生原发性或继发性高凝状况的疾病,均是产生非细菌性血栓性心内膜炎的病因和病理基本。 非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何心瓣膜,重要影响二尖瓣和主动脉瓣。2、三尖瓣的赘生物多位于心房面,主动脉瓣、肺动脉瓣的赘生物多位于心室面。非细菌性血栓性心内膜炎的重要病理改变是瓣膜上无菌性赘生物构成,早期改变成瓣膜胶原在掉常反响、维生素缺乏、血活动力学伤害和衰老等身分感化下,产生退行性变和基质水肿,继之瓣...
本病多见于中老年,≥50岁者占79.2%,但可见于任何年纪组。本病缺乏特异性的症状和体征。听诊对诊断本病赞助不大年夜,仅1/3病例可出现心脏杂音,多位于胸骨下缘,偶向心尖传导,杂音性质柔和。折半病例可产生栓塞症状,如脑栓塞可出现偏瘫,冠脉栓塞可惹起心肌缺血或心肌梗逝世,肾动脉栓塞可产生肾绞痛等等,但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小,因此栓子渺小,故极少惹起大年夜动脉和中等动脉栓塞,多为小动脉栓塞,故多半病例虽有栓塞而无症状,是以很多病例生前未能诊断。
mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症: 1.已知可产生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。 2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音产生变更。 3.身材有多发性栓塞。 另外,静脉血栓症、dic实验室诊断和屡次血培养阴性,均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若结合ucg发明赘生物则更有益于诊断。
1.治疗原病发 本病的产生与肿瘤、dic有关,是以关键治疗原病发。 2.抗凝治疗 静脉打针肝素,阻拦纤维蛋白和血小板在瓣膜上堆积和集合,对防止血栓产生有必定疗效。华法林(warfarin)有效。至于抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和磺吡酮(苯磺唑酮)等的价值尚待进一步研究。 how abortion works over the counter abortion pill where to get an abortion pill
因其原发疾病较严重,本病预后较差。 how abortion works click where to get an abortion pill
积极预防和治疗原发疾病。对年老体弱、有慢性消费性疾病、恶性肿瘤等病的患者要细心临床不雅察,早期发明、早期治疗。 非感染性瓣膜赘生物(non-infective valvular vegetation,nivv)除nbte外,罕见的另有以下几种情况: 1.体系性红斑狼疮(sle) 早在1924年libman和sacks起首报导sle可在心瓣膜产生赘生物,近年来超声心动图证明sle患者中有18%~40%归并nivv,称为libman-sacks心内膜炎。个中二尖瓣最易受累,其次为主动脉瓣,赘生物病理特点大年夜小普通为3~5mm,呈灰色或粉白色,豌豆状或扁平状,常与心内膜粘连在一路,可伴血栓,镜下有纤维蛋白、纤维组织构成,可有血小板或血栓黏附,伴大批单核细胞浸润。 (1)临床表示:重要表示为sle的症状,多数病例可出现二尖瓣封闭不全的紧缩期杂音,若累及主动脉瓣可产生主动脉瓣反流性杂音,有时赘生物零落也...
 
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