乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
阿根廷出血热是分别由鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)病毒惹起的,啮齿植物为主的天然疫源性疾病。临床特点有发热、激烈肌痛、出血、休克、神经异常及白细胞和血小板增添等。 更多>>
鸠宁与马秋博病毒同属于沙粒病毒属,因在超薄片上呈沙粒状而得名。鸠宁病毒为rna病毒,直径60~280nm,均匀110~130nm,呈球型,扁球型或多样型。外膜上有2~10个长约6nm,球棒状崛起物,毒粒内含2~10个直径20~25nm沙粒状颗粒。该病毒对重生小白鼠和地鼠有致病性,故可用来分别病毒。马秋博病毒在形状和生物学特点上与鸠宁病毒类似。
今朝认为病毒的直接伤害感化是重要的。病毒进入人体后经复制增临盆生病毒血症,惹起全身毛细血管内皮细胞的毁伤,使血管通透性和脆性增长,惹起出血、水肿、休克等一系列临床症状。
埋伏期6~14天。起病徐缓。第一病周,逐步出现不适,体温渐升,第3病日可达39℃,激烈头痛、腰痛、肌肉关节痛、厌食、恶心、呕吐、上腹痛,部分病人眼眶苦楚悲伤,亦可有便秘或腹泻。体检会晤、颈及上胸部潮红,上胸、上臂及腋窝皮肤可见瘀点、瘀斑,淋趋承中度肿大年夜。结膜充血、眶周水肿、口咽黏膜充血、渺小瘀点、软腭有大年夜小不一的水泡,牙龈充血或出血。1/5病例于第4~6病日出现特别的神经症状,表示为定向妨碍、手和舌意向性震颤、中度共济掉调、皮肤感到过敏、腱反射和肌张力消退。女性患者常有轻度至中度的子宫出血,并可作为阿根廷出血热的首发症状。多数病人急性起病,似急腹症而致手术。第1周末随着发热的敏捷衰退而出现低血压、少尿和不合程度脱水,持续48h后渐恢复。病重者可产生晕厥休克,多数在48~72h逝世亡。 血象:白细胞和血小板增添,热退后渐恢复。可有蛋白尿及管型而血沉正常。 第2病周:70%~80% 病人上述症状和体...
1.临床诊断 在风行区(阿根廷或玻利维亚)或进入风行区人员,或有与鼠类接触史,出现发热、激烈头痛、腰痛、肌肉关节痛、眼眶痛、上腹痛、皮肤瘀点、瘀斑及子宫出血等,颜面潮红、结膜充血、眶周水肿、咽黏膜充血、瘀点、瘀斑及小水泡出现白细胞和血小板增添。蛋白尿、管型出现,而血沉正常。便可作出诊断本病。 2.实验室诊断 (1)病毒分别:①取病人血液(急性发热期)淋巴组织(逝世亡病例)接种于小白鼠、豚鼠,和绿猴肾细胞、金黄地鼠肾细胞单层培养,分别病毒。 ②取疑似阿根廷出血热病人的外周血单核淋巴细胞,接种于vero细胞单层培养,是分别鸠宁病毒最敏感的办法。 (2)免疫组化办法如免疫荧光或 pap 法:可在 1~3 天内出成果,利于早期诊断。 (3)血清学检测:直接荧光实验和空斑复原实验,检测特异性抗体,用于早期诊断。补体结合实验,不克不尽早期诊断用,但可用于挑选阿根廷出血热免疫血浆供血者。
1.普通支撑、对症治疗病人应予隔离,其血、渗出物予以消毒处理。加强支撑,对症治疗,保持水、电解质均衡,针对出血、休克、神经体系症状,和堆叠感染,停止对症处理。 2.特别治疗应用高效价免疫血浆,按1000~3000u/kg ,在第8病日内输注,可中和病毒血症,减轻出血和神经体系,伤害程度,降低病逝世率。但在治疗中,8%~10% 病人可有后发性神经综合征,如发热、小脑功能异常,普通可自行减缓。
病重者可产生晕厥休克,多数在48~72h逝世亡。
今朝我国无本病产生,应留意国境检疫,防止输入。在疫区内,防鼠、灭鼠为重要办法。应留意小我卫生,防止受染。应用疫苗是阿根廷出血热重要预防办法。玻利维亚出血热还没有疫苗。
 
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