乳腺增生
概述
病因
病发机制
临床表示
诊断
治疗
预后
预防
白血病是白细胞恶性增生性疾病,当癌细胞进入血流后,浸润并破坏其他体系组织和器官。白血病可惹起肾脏伤害(leukemia nephropathy),肾脏为急性白血病的第3个轻易浸润的器官,重要为白血病细胞的直接浸润或代谢产品招致肾脏的毁伤,也可经过过程免疫反响、电解质混乱毁伤肾脏,表示为急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、肾炎综合征或肾病综合征等。据尸检材料分析,肾脏受白血病细胞浸润的检出率为50%~100%。 更多>>
白血病细胞肾伤害的产生能够与胚胎期肾脏亦属造血组织有关。急性白血病惹起肾脏浸润为最罕见,个中急性单核细胞型白血病及急性淋巴细胞型白血病更容易浸润肾脏。白血病细胞常直接浸润肾脏,其可浸润肾本质、肾间质、肾血管、肾四周组织及泌尿道。
1.白血病细胞浸润 白血病细胞常直接浸润肾脏,其可浸润肾本质、肾间质、肾血管、肾四周组织及泌尿道。肾浸润的产生率高能够与胚胎期肾脏亦属造血组织有关。急性白血病惹起肾脏浸润为最罕见,个中急性单核细胞型白血病及急性淋巴细胞型白血病更容易浸润肾脏。 2.免疫反响 慢性淋巴细胞型白血病可并发免疫复合物性肾炎,电镜下可发明纤丝状亚微构造,这类纤丝状堆积物是igg与抗igg抗体构成的免疫复台物。别的,细胞免疫致病也有能够。 3.代谢异常 白血病细胞核蛋白代谢加快,血尿酸生成增多。以急性淋巴细胞型白血病最高,其次为急性粒细胞型和急性单核细胞型白血病。慢性白血病产生尿酸性肾病者占30%。血尿酸增高常达893~2975μmol/l,尿酸增多的程度与肿瘤细胞代谢和破坏速度有关。急性白血病多表示为急性尿酸肾病;慢性白血病特别是慢性粒细胞型白血病,多惹起泌尿系结石,而血尿酸增长不如急性白血病者明显。在化学药物治疗时...
白血病惹起肾脏伤害的临床表示有: 1.阻塞性肾病 阻塞性肾病为白血病惹起肾伤害的重要表示,大年夜多由尿酸盐结晶或结石惹起,多数由甲氨蝶呤治疗所形成。尿酸性肾病常出现单侧性腰痛,有时表示为肾绞痛。尿镜检有红细胞,有时呈肉眼血尿,尿中可检出大年夜量尿酸盐结晶,有时可有尿酸结石排出。急性肾功能衰竭时,常为少尿或无尿。 根据尿酸堆积部位不合,阻塞性肾病分为肾内阻塞和肾外阻塞性尿酸肾病。肾内阻塞性肾病重要由急性白血病、特别是淋巴母细胞性白血病惹起,血尿酸明显增高,尿酸快速堆积于肾小管,惹起急性肾内阻塞性尿酸肾病,表示急性少尿或尿闭型急性肾功能衰竭。而慢性白血病,血尿酸轻度迟缓增高,尿酸逐步堆积于尿路,构成结石并惹起肾外阻塞,经久可产生肾外阻塞性肾病。上述两型可同时并存。 2.肾炎综合征 白血病细胞浸润肾本质或经过过程免疫反响惹起血尿、蛋白尿、高血压等表示。乃至可呈急进性肾炎综合征的表示,在短时代内惹起少尿或无尿...
鉴于白血病的肾脏受损多无明显临床表示,故在白血病诊治任务中须密切不雅察,一旦出现尿异常、高血压、肾区苦楚悲伤或肿块时应进一步检查,以肯定诊断。在白血病化疗前及疗程中检查血尿酸、尿尿酸、尿量、尿惯例及肾功能等,应留意早期发明尿酸肾病,经过过程做肾脏b型超声波和x线的检查,以发明肾外阻塞和尿路结石。 符合以下标准,便可诊断白血病并发尿酸性肾病: 1.白血病患者如产生急性肾功能衰竭而无其他缘由可查者。 2.有镜检血尿或肉眼血尿者。 3.尿中发明尿酸结晶。 4.血尿酸高于773.24μmol/l(13mg%)以上者。
重要应对白血病停止积极有效的治疗,在此基本上对症治疗肾脏病及防治尿酸性肾病。 1.白血病的治疗 急性淋巴细胞白血病应用泼尼松、长春新碱或环磷酰胺等结合治疗;急性非淋巴细胞白血病多采取三尖杉碱、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松结合治疗;瑞金医院血液科在治疗急性早幼粒细胞白血病起首应用维a酸(全反式维甲酸)停止引诱分化治疗,取得明显的疗效,其有效力达90%阁下。今朝,维a酸(全反式维甲酸)治疗急性早幼粒细胞白血病已在国表里广泛应用和展开,并为肿瘤的引诱分化治疗开创了成功的先例。慢性粒细胞白血病经常使用白消安(马利兰)和靛玉红等治疗,急性变时按急变类型治疗。有时随着白血病的减缓,其肾脏病变相继好转。 2.肾脏病变治疗 大年夜致与原发肾脏病的治疗类似。血尿可用中西药止血剂;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫机制参与的肾病综合征可用免疫克制剂。 3.防治尿酸性肾病 起首是防止脱水、酸中毒等引发尿酸沉...
肾脏伤害的预后重要取决于原病发的类型及可否有效治疗。直接因尿毒症致逝世者仅为极多数。近年来采取综合办法停止中中医结合长程治疗,防止中枢神经浸润等,使本病的减缓率与减缓期明显改良,部分病例可较经久生计。在肾脏病方面,由于应用了尿酸分解克制剂和透析疗法,使白血病并发尿酸性肾病、急性肾功能衰竭的病逝世率已从20年前的60%降低至今朝的2.5%。
本病的预防同其他恶性肿瘤一样分三级预防。 1.一级预防为病因预防 其目标是防止癌症的产生。其义务包含研究各类癌症病因和风险身分,针对化学、物理、生物等详细致癌、促癌身分和体表里致病条件,采取预防办法,并针对安康机体,采取加强情况保护、合适饮食、合适体育,以促进身心安康。 2.二级预防或临床前预防 其目标是防止初发疾病的生长。包含针对癌症的早期发明、早期诊断、早期治疗,以阻拦或减缓疾病的生长,尽早逆转到0期。 3.三级预防为临床(期)预防或康复性预防 其目标是防止病情好转和产生残疾。义务是采取多学科综合诊断(mdd)和治疗(mdt),精确选择公道和最好诊疗筹划尽早息灭癌症,尽力促进恢复功能和康复,中途夭折,进步生活质量,乃至重返社会。
 
对症快速预定
温馨提示:
假设您根本确诊为xxx疾病,那么您可以应用该对象,快速预定医院专家。
对症医院专家
选择地区:
全国北京上海天津重庆广东广西海南福建浙江江西江苏安徽山东河北山西内蒙古辽宁吉林黑龙江河南湖南湖北四川贵州云南西藏陕西宁夏甘肃青海新疆喷鼻港澳门台湾
更多地区
对症私家大夫
选择地区:
全国北京上海天津重庆广东广西海南福建浙江江西江苏安徽山东河北山西内蒙古辽宁吉林黑龙江河南湖南湖北四川贵州云南西藏陕西宁夏甘肃青海新疆喷鼻港澳门台湾
更多地区

为患者找到处理成绩的大夫

关于我们| about us| 救治静态| 注册协定 | 免责条目 | 赞助中间| 接洽我们
Copyright © 2013-2015 www.sucucho.com All Rights Reserved ICP No:粤ICP备13066685号